世界口吃日｜正确认识儿童口吃，温柔倾听每一种表达
每年10月22日是世界口吃日。生活中，不少孩子会出现说话卡顿、结巴的情况，多数家长误以为是孩子调皮、说话不认真，习惯性催促纠正。殊不知，错误的干预方式，反而会加重孩子的言语问题。今天，我们结合日常临床所见，带大家科学、客观地认识口吃。
近日，一名5岁儿童，因反复言语卡顿、首音重复、音节延长拖音，来我院康复医学科就诊。
起初，孩子只是偶尔说话不流利，属于语言发育期常见现象。但家长日常频繁提醒、打断纠错、催促孩子“说清楚、重新讲”，长期高压的沟通方式，让孩子逐渐产生表达焦虑。久而久之，孩子说话越来越费力、卡顿频次明显增多，还出现了刻意回避说话、课堂不敢发言、不愿与人交流等行为，性格变得敏感、自卑。经系统评估，孩子被诊断为中度发育性口吃，伴随轻度沟通焦虑。
针对孩子的情况，康复科言语治疗团队制定了全方位的综合干预方案，涵盖一对一精准语言流畅度训练、口肌训练、口部相关肌肉的物理因子治疗、经颅直流电干预以及心理脱敏干预，同时重点指导家长彻底改变沟通方式，为孩子建立低压力、包容的家庭语言环境。
经过3个月的规范干预，孩子言语卡顿症状明显改善，说话流畅度大幅提升，主动表达意愿恢复，能够自信地与人沟通、参与课堂互动，整体状态回归正常。
这也是临床上非常典型的一类情况：很多儿童口吃，不是天生的坏习惯，而是被错误养育方式“养出来”的问题。
口吃，属于言语流畅性障碍，是一种节律异常的言语问题。主要表现为说话时音节重复、停顿卡壳、字音拖长，部分人群会伴随面部用力、肢体紧绷等代偿行为。
✅ 口吃与智力无关，口吃人群思维清晰、认知正常，仅语言输出节律出现异常；
✅ 紧张、焦虑不会直接导致口吃，但会显著加重卡顿症状；
✅ 2～6岁是儿童语言爆发期，阶段性说话不流畅非常普遍，属于正常发育过程。
1发育性口吃：多见于学龄前儿童，多与语言发育特点、环境压力相关，早期干预预后良好；
2获得性口吃：由脑外伤、卒中、神经系统病变等后天因素导致，成人突发口吃需重视排查病因。
❌ 误区1：孩子口吃是胆小、内向，多上台锻炼就能好
❌ 误区2：说话结巴必须及时打断纠正，不然改不过来
❌ 误区3：小时候结巴没关系，长大自然就好了
事实上，反复纠正、刻意提醒、当众指责，会让孩子对说话产生恐惧，让暂时性的发育不流畅，演变为持续性、习惯性口吃。
口吃最需要的不是“纠正”，而是“接纳”。日常沟通记住四点：
1耐心听完，绝不打断
给予对方充足的表达时间，不抢话、不补话，完整倾听对方的表达。
2关注内容，忽略流畅度
沟通重点放在对方想说的内容上，不要紧盯嘴巴、刻意关注卡顿。
3不调侃、不模仿、不议论
尊重每个人的表达节奏，避免给对方造成心理压力和病耻感。
4放缓语速，营造轻松氛围
自己说话平稳舒缓，能有效缓解对方的紧张情绪，让沟通更放松。
温馨提示
如果孩子持续半年以上说话卡顿、频繁重复拖音、刻意回避开口、害怕与人沟通，或是成年人突发不明原因的言语结巴，建议及时至正规医院康复科进行专业评估，尽早科学干预，避免问题迁延加重。
语言的意义，是传递情绪、分享想法、连接彼此。表达有快有慢，流利从来不是唯一的标准答案。愿我们都能多一份耐心、多一份包容，接纳每一种说话节奏，温柔倾听每一个不一样的声音。
唐志明
副主任医师，医学博士
博士研究生导师，博士后合作导师，岭南名医，南粤好医生，佛山市高层次引进人才。唐志明主任在各种原因所致吞咽困难、气管切开、运动障碍的综合康复方面有非常高的造诣。擅长各类疾病引起的运动康复、认知康复、骨科康复、呼吸康复、产后康复、慢性颈肩腰腿疼痛等功能障碍的综合康复治疗。在肢体痉挛、眼睑痉挛、面肌痉挛、痉挛性斜颈、环咽肌失迟缓、流涎等疾病的肉毒毒素注射方面经验丰富；熟练开展肩关节、膝关节等慢性疼痛的综合康复治疗以及超声可视化精准注射治疗等。 唐志明主任曾留学日本6年，获日本东北大学康复医学博士学位。曾在国内著名的康复医疗机构中国康复研究中心、中山大学附属第三医院康复科工作10余年。任中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会副主任委员，中国医师协会康复医师分会吞咽、呼吸学组委员、广东省医学会物理医学与康复分会委员，广东省营养学会老年营养分会副主委等。 中国吞咽障碍康复管理指南2023版撰写组组长，主编专著2部，副主编人卫版《吞咽障碍康复指南》，中国吞咽障碍评估与治疗专家共识2013版及2017版、吞咽障碍膳食营养管理中国专家共识2019版专家组成员兼秘书。荣获2019年度中国康复医学会优秀青年康复医师奖，2020年度、2021年度康复服务行先进个人奖。 主持国家自然科学基金2项，广东省自然科学基金1项，省级基金3项，作为主要成员参与国家重点研发计划、省重点研发计划等省部级以上基金多项，作为主要完成人荣获广东省科学技术奖励二等奖1项。发表高质量论文40余篇，以第一发明人获专利授权8项。
佛山市第一人民医院康复医学科简介
佛山市第一人民医院康复医学科已有70余年的发展历史，是首批广东省临床重点专科，佛山市“十二五”、“十三五”医学重点专科，“十四五”高水平重点专科、广东省临床重点专科；是国家药物临床试验基地、住院医师规范化培训专业基地、博士后培养点、南方科技大学研究生培养点、韩国东新大学博士生培养点、中国康复医学会吞咽障碍康复专科人才培训基地，中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会副主委和秘书长单位、广东省医学会物理医学与康复专委会副主委单位、佛山市医学会物理医学与康复分会主委单位等。多个院校康复治疗技术专业实习基地，中山大学、南方医科大学、广东医学院的康复医学专业和社区卫生实习基地。 学科带头人为留学日本六年、在中国康复研究中心和中山大学附属第三医院康复科工作10余年的唐志明博士。康复医学科现有床位45张，员工65人，其中医生12人，护士23人，康复治疗师30人。 科研上，承担国家自然科学基金面上项目、中国博士后基金、广东省自然科学基金、省卫健委、省中医药局、佛山市卫健局和科技局科研项目80余项，参与广东省和国家科技部重大科研攻关项目各1项，主编专著4部、副主编和参与专著20余部，发表高水平期刊论文100余篇。教学上，每年培养规培医生2-3人（包括中山大学硕士研究生），进修生、培训班学员20-30人、康复治疗技术实习生30余人。平均每年举办4-5次国家级、省级和市级继教项目。 科室的技术实力和康复服务能力全国知名，多次入选复旦医院排行榜华南区医院专科声誉榜。亚专科部门设置完善，包括高压氧治疗科、物理治疗室、运动治疗室、作业治疗室、理疗室、言语吞咽治疗室、盆底治疗室、儿童治疗室、肌骨超声治疗室、神经调控室等。开展了神经康复、吞咽康复、骨科康复、疼痛康复、心肺康复、儿童康复、孕产康复、内脏疾病康复等亚专科治疗方向。拥有经颅磁刺激仪、喉镜吞咽评估系统、数字化造影量化评估与分析系统、高分辨咽腔测压、经颅直流电仪、平衡检查和训练系统、高能冲击波治疗仪、功能性电刺激仪、肌电反馈电刺激仪、计算机辅助失语症治疗仪、智能下肢训练仪、上肢康复机器人、激光治疗仪、减重步行训练仪、作业治疗设备、儿童康复治疗等设备，价值1千多万元。在佛山地区率先开展言语吞咽治疗、认知训练、肉毒素注射、功能性电刺激、康复机器人、虚拟现实、肌电生物反馈疗法、脉冲整脊疗法、特色天灸、体外冲击波疗法、直肠阴道电刺激等新技术。在重症、脑卒中、脑外伤、鼻咽癌放疗后吞咽障碍、脑瘫、儿童吞咽障碍、语言发育迟缓、神经源性膀胱、难治性疼痛、疑难杂症诊治和康复等方面有丰富的临床经验和理想的疗效。每年治疗了大量从外院和外地转来的患者。 2007年“人体平衡功能检测训练系统在康复医学的应用”获得佛山市科技进步三等奖。“脑卒中和鼻咽癌放疗后吞咽障碍的康复评估和康复治疗系列研究”获得2014年度佛山市科技进步一等奖。2018年来获得中国康复医学会科学技术三等奖、禅城区科技进步三等奖、广东省康复医学会科学技术二等奖、佛山高新技术进步奖三等奖各一项。至2025年已累计获得国家实用新型专利20个，国家发明专利2个。
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供稿：康复医学科
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