减重新选择｜内镜下胃转流支架置入术，为肥胖患者提供可逆的微创方案

1. 佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科与内镜中心密切协作，为一名尝试多种减重方式均无效的中年肥胖女性，成功完成内镜下胃转流支架置入术。 2. 内镜下胃转流支架置入术是不开刀、可逆的微创减重技术，不改变胃肠道原有解剖结构，支架留置3-6个月后可经内镜取出，可通过减少营养吸收改善患者代谢状态。 3. 本次手术的顺利完成，体现了两个科室从术前评估到术后管理全流程的成熟协作，文中同时介绍了该院胃肠肛肠外科及相关医护团队的技术实力与配置情况。 4. 该减重手术并非适用于所有肥胖人群，有相关需求的患者可前往佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科门诊咨询评估，也可通过医院微信公众号完成挂号就诊。

佛山市第二人民医院2026-10-20 22:20

近日，佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科与内镜中心团队密切协作，为一位中年女性肥胖患者成功实施内镜下胃转流支架置入术。

手术由胃肠肛肠外科邱磊主任与杨林林主治医师操作，内镜中心团队全程配合完成。作为一项已在我院常规开展的微创减重技术，该手术的再次顺利实施，体现了两科室在肥胖与代谢性疾病微创治疗领域的成熟协作。

病例回顾：

试了一圈，她的体重还是原地踏步

这位患者今年40多岁，身高1米52，体重78公斤，BMI约33.8kg/m²。用她自己的话说，“这些年就没跟体重和平共处过”。

饮食控制试过，饿得头晕眼花，一恢复正常吃饭就反弹；运动也坚持过，膝盖受不了，效果也有限；药物同样没少用，吃药、打针都尝试过，刚开始有点动静，一停药，胃口像开了闸，体重很快又回到原点。反反复复折腾下来，她最常说的一句话是：“我是不是怎么减都没用？”

在多种干预手段均未能达到满意效果的情况下，患者来到佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科门诊寻求进一步治疗。经过系统评估，患者符合内镜下胃转流支架置入术的适应证。

手术在全麻下经口腔完成，腹部无切口。胃肠肛肠外科与内镜中心团队紧密配合，支架精准置入十二指肠及空肠上段，过程顺利，术后患者恢复良好，医护团队将持续跟踪患者的最新状况。

胃转流支架手术示意图

技术解读：

不开刀、可逆的减重新选择

内镜下胃转流支架置入术通过无痛胃镜，经口腔将一枚长约60厘米的柔性生物支架置入十二指肠及空肠上段。支架外层覆有特殊套管膜，食糜在支架内通过，减少了与十二指肠及近端小肠黏膜的直接接触，从而降低糖类和脂肪的吸收效率。同时，这一路径的改变影响了肠促胰素（如GLP-1）的分泌节律，有助于改善胰岛素抵抗状态。该技术模拟了外科胃转流术的部分代谢效应，但不改变胃肠道原有解剖结构，支架留置3-6个月后可经内镜取出，肠道功能恢复如初。

协作现场：

一台手术背后的两个团队

这台手术的顺利完成，离不开两个团队在每一个环节的默契配合。术前，胃肠肛肠外科团队对患者进行了严格的适应证筛选和系统评估，内镜中心团队则提前完成设备调试与器械准备。术中，邱磊主任与杨林林主治医师在内镜直视下精准操作，内镜中心护士团队全程配合，传递器械、监控视野、协助定位，流程顺畅。

“这位患者此前尝试过多种减重方式，效果都不理想，来门诊时减重信心已经受到很大打击。”邱磊主任说，“内镜下胃转流支架为她提供了一个新的选择，但这项技术不是单打独斗能完成的，从术前评估到术中操作再到术后管理，每一个环节都离不开内镜中心团队的紧密配合。”

杨林林主治医师介绍，手术经口腔完成，腹部无切口，支架精准置入目标位置，整个过程顺利。术后团队将对患者进行定期随访，指导饮食过渡和生活方式调整，确保支架在留置期间发挥最佳效果，也为后续取出做好衔接。

“内镜中心团队在术前设备准备、术中内镜配合、术后器械处理等环节全程参与，与外科团队形成了顺畅的协作流程。”内镜中心护士长李静娴表示，“两科室的默契配合，不仅提高了手术效率，也为患者安全提供了有力保障。这类手术我们已经形成了固定的配合模式，后续会继续优化细节，做好支撑。”

从术前评估到术中操作，从内镜配合到术后管理，这台手术的顺利完成，是胃肠肛肠外科与内镜中心团队协作的生动体现。多学科协作不是一句口号，而是落实到每一个环节的默契与规范。我院胃肠肛肠外科与内镜中心将继续深化协作，为更多肥胖患者提供精准、微创、个体化的治疗选择。

咨询与就诊

注意，不是所有人都适合做这个手术。如果您或家人正受肥胖问题困扰，欢迎至佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科门诊咨询评估。

关注“佛山市第二人民医院”微信公众号——智慧诊疗——门诊挂号——卫国路或者绿岛湖院区——外科——胃肠肛肠外科——选择医生日期挂号

学科专家

邱磊

胃肠肛肠外科主任

主任医师

毕业于中山医科大学6年制全英班临床医学专业。是岭南名医、佛山好医生、二医好医生获得者，佛山地区最早开展腹腔镜微创手术治疗胃、结直肠恶性肿瘤的专家，擅长胃肠道肿瘤（胃癌，结肠癌，直肠癌、间质瘤）腹腔镜和开腹根治手术；精通其他各种个体化治疗手段：术前术后放化疗、靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融等擅长肛肠良性疾病如：痔疮，复杂肛瘘，肛裂，便秘、直肠脱垂。

至今完成胃、结直肠癌肿瘤腹腔镜及开腹手术达3000例，手术例数在佛山地区名列前茅，20多年从医生涯中一直是兢兢业业、视患者如亲人，精益求精在核心期刊发表论文20余篇，承担省、市厅级科研课题5项，获得佛山市科技局三等奖一项，曾多次到北京，上海，广州，香港，台湾，澳洲等地进修学习交流。一直坚持学习新理论、新技术，紧跟学科发展，用最新、最优的医疗技术治疗每一位患者，带领科室发展成广东地区知名的胃肠外科。

杨林林

主治医师

于全国著名肛肠盆底疾病诊疗中心南开大学附属人民医院进修学习，师从全国著名肛肠盆底专家李玉玮教授。在佛山地区率先引入“阴部神经阻滞”镇痛技术，极大程度减少肛周疾病术后疼痛，术后可达“无痛”状态，推进肛肠无痛病房建设。熟练掌握普外科常见疾病的诊治，特别对普外科常见急腹症（如急性阑尾炎、消化道穿孔等）有较好的诊治水平，擅长双镜联合（腹腔镜及消化内镜）治疗消化道疾病，对胃肠道疾病（如胃癌、胃间质瘤、结直肠癌等）、肛门疾病（如痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛裂）等结直肠肛门良恶性疾病的诊治有较深见解，具备独立完成临床常规外科操作及穿刺能力，能掌握国内外普通外科学的最新医疗动态，并在实践中总结形成自己的临床经验和心得体会。国际疾病分类与手术操作分类（ICD-10•ICD-9-CM-3）编码员。参加美国心脏协会（AHA）Heart Saver 急救课程学习，获得Heart Saver急救员证书。

现任佛山市医师协会外科医师分会委员；佛山市中西医结合学会外科专业委员会委员；佛山市医师协会肿瘤多学科诊疗模式工作委员会委员等。

佛山市第二人民医院胃肠肛肠外科

胃肠肛肠外科于2003年按照三甲医院分科建设要求，在原肛肠外科基础上组建而成，技术力量雄厚，人才配备合理，现有教授/主任医师2人，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师3人。目前，胃肠外科拥有独立病区，病床45张，近3年以来，年收治病人超过2000人次，目前专科以胃肠微创手术治疗为特色，诊治范围包括食管胃结合部恶性肿瘤、胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、腹腔肿瘤、腹膜后巨大肿瘤、胃肠间质瘤、腹膜转移癌、胃肠急腹症（胃十二指肠穿孔、小肠穿孔、阑尾炎等），肛肠疾病（痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、肛门瘙痒等），以及便秘的外科手术等等。

现在科室能够完成30多种腹腔镜胃、小肠、结肠直肠手术，几乎包括所有的胃肠外科肿瘤及良性疾病：如：胸腔单孔辅助下腹腔镜SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌（AEG）根治术、腹腔镜下胃癌D2手术如远端胃、近端胃、全胃切除、巨大胃间质瘤切除；结直肠肿瘤如：扩大右半结肠切除、左半结肠切除术、横结肠癌根治术、乙状结肠癌根治、直肠癌超低位保肛手术、腹腔镜全直肠系膜切除联合经括约肌间切除术（TME+ISR）、腹部无切口直肠癌低位切除经肛门拖出结肠肛门吻合术、腹腔镜下腹会阴联合直肠癌根治术（miles），腹腔镜下全结肠直肠切除术、腹腔镜下直肠癌柱状经腹会阴切除术（ELAPE）、TaTME治疗超低位直肠癌极限保肛新术式、腹腔镜下肠道间质瘤切除、腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜下肠粘连松解术，肥胖与糖尿病等代谢病的外科治疗，便秘微创手术，痔疮微创手术（痔疮微创手术（包括环状混合痔分段齿形结扎术、痔的射频消融术（佛山地区佛山市第二人民医院绿岛湖院区首例开展），现在已经常规开展此技术，针对各种痔疮能够综合应用不同手术方式治疗痔疮，术后疼痛轻，恢复快），肛瘘的微创治疗（如Tropis、改良Tropis），肛周手术的围手术期镇痛治疗、无痛病房、输液港植入术等等。

除此之外，紧跟国际诊疗模式，我院胃肠肛肠外科是中华结直肠癌MDT联盟单位，在胃肠道肿瘤综合治疗上开展MDT肿瘤诊疗模式，如术前新辅助化疗、术后辅助化疗及精准的靶向治疗、腹腔热灌注化疗、微波消融术及中医中药治疗，让每位患者得到最新、最好、最合理的治疗。科室开设胃、小肠、结直肠肛门外科、便秘外科等专业，拥有国内知名领衔的专业技术队伍，医护团队团结奋进、蓬勃向上。

目前，随着佛山市第二人民医院新院区强势入驻绿岛湖片区，医院目前按照最新规划要求配置住院床位及配套设施，卫生干净、设备先进，医护资源丰富，住院环境宜人，停车方便，就诊及检查迅速。越来越多的患者慕名而来，除了认可佛山市第二人民医院作为佛山地区大型公立三甲便民医院外，更是对医院领导合理、科学、统筹规划新院区进展的肯定，禅西地区的市民享受到了家门口就诊的便利，身心健康得到了更好的保障。

优秀的护理团队