深圳市医疗保障局党组传达学习贯彻全国卫生与健康大会精神

近日，深圳市医疗保障局召开党组会议，传达学习全国卫生与健康大会精神，深入学习领会习近平总书记重要讲话精神，按照国家医保局党组部署要求，结合深圳医保工作实际，研究部署贯彻落实举措。

会议指出，全国卫生与健康大会是时隔十年在“十五五”开局起步关键节点召开的一次重要会议。习近平总书记的重要讲话，高屋建瓴、思想深邃、内涵丰富，深刻总结新时代卫生与健康事业发展成就，对“十五五”时期确保健康中国建设取得决定性进展提出明确要求，为做好新时代新征程卫生与健康工作指明了方向、提供了重要遵循。

会议强调，“十五五”时期是实现2035年建成健康中国目标的关键时期，医保作为重要支撑，责无旁贷、大有可为。全市医保系统要把学习宣传贯彻习近平总书记重要讲话精神和全国卫生与健康大会精神作为一项重要政治任务，坚持党的领导，深刻领悟“两个确立”的决定性意义、坚决做到“两个维护”，坚决贯彻落实习近平总书记重要指示批示精神和党中央重大决策部署。要坚持人民至上，站稳群众立场，聚焦看病就医、生育保障、异地结算、慢病管理等急难愁盼，群众期盼什么、医保就重点推进什么。要坚持健康优先，把保障人民健康融入政策制定、支付改革、价格管理、基金监管、经办服务全过程，推动医保从“保基本”向“促健康”拓展。要坚持“三医”协同，发挥医保战略购买和支付杠杆作用，助力公立医院改革提质、医药产业创新发展。

会议要求，要紧扣“均衡普惠、优质高效”的健康中国建设目标，立足深圳先行示范定位，以医保高质量发展助力健康深圳建设。重点抓好七方面工作：

一是健全完善多层次医疗保障体系。深化构建具有深圳特色的“3+N”多层次医疗保障体系，更好发挥综合保障效能。深化“一人一档”应用，持续巩固参保覆盖面。巩固扩大生育保险覆盖面，推进“出生一件事”联办。健全完善稳健可持续的筹资运行机制，确保基金稳健运行。

二是建立健全长期护理保险制度体系。加快建立健全长期护理保险制度，推动构建以长期护理保险为基础，社会救助、社会福利、慈善事业、商业保险为补充的多层次长期护理保障体系。加强长期护理保险管理服务，保障长护险平稳起步、规范运行。

三是优化医保支付机制。健全医保支持基层医疗卫生服务发展机制，持续深化强基层促健康的医保支付方式，助力实现分级诊疗。深入推进住院按病种分值（DIP）付费为主的多元复合式医保支付方式改革，真金白银支持高水平医院建设和医疗技术创新发展。深化中医优势病种按病种付费，充分发挥中医“治未病”“促健康”独特优势。优化完善康复医疗、安宁疗护等医保支付方式，支持全生命周期医疗服务开展。

四是深入推进医药招采和价格改革。认真落实建设全国统一大市场部署要求，持续推动药品耗材集中带量采购提质扩面，深入推进非集采产品挂网阳光采购，加强采购规范化治理。加快落实40批医疗服务价格项目立项指南，强化医疗服务价格监测与动态调整，持续优化医疗服务价值结构。

五是健全严密有力的基金监管机制。强化事前提醒、事中审核、事后监管全过程监管体系，健全完善多部门跨区域协同监管、鼓励全民参与的综合监管格局，持续巩固打击欺诈骗保高压态势，切实守护基金安全。

六是优化医疗保障公共管理服务。健全完善覆盖市、区、街道、社区的四级医保公共服务网络，探索构建“以参保人为中心”的医保主动服务体系，提升医保服务便捷化、智能化水平。全面推进即时结算改革，优化医保定点资源配置管理，不断提升精细化管理水平。

七是积极推动医保科学化。深入开展真实世界医保综合价值评价试点，加强以医保大数据为核心的医保基础设施建设，深入挖掘医保数据要素价值。加快推进医保影像云、个人医保云建设，升级构建购药百事通服务，推广药品耗材追溯码应用，实现医保治理创新。

会议强调，要全面加强干部队伍建设、行风建设和廉政建设，不断提升各级党员干部服务大局、改革攻坚、履职为民的政治能力，打造政治可靠、本领高强、作风过硬的医保铁军。要对照大会部署要求，立足医疗保障主责主业，逐项落实目标任务，全力推动实现深圳医保“十五五”良好开局。

编辑 沈静愉 审核 程刚明 滕琪